През целия живот на човека опорно-двигателна система позволява да се движим, да работим и спортуваме, да се радваме на всяка минута живот. Невероятно сложна и интересна от гледна точка на биомеханика, на опорно-двигателната система се пада и честта да защитава важни органи като мозък, гръбначен мозък, сърце и бели дробове. Освен много признателни за това, ние трябва да бъдем добре информирани за възможните проблеми, които могат да засегнат опорно-двигателния апарат, в това число остеохондроза и остеопороза.
Когато опознаем врага можем по-лесно да изработим стратегия и да се предпазим от него. Или поне да намалим щетите – както ще видите днес, повечето неща зависят от нашите действия и превенцията е един от начините да се предпазим от сериозни заболявания.
Днес ще говорим за два вида заболявания, които засягат опорно-двигателния апарат и ще проучим кои са рисковите фактори за тях, както и някои мерки за превенция.
Какво е остеохондроза
Остеохондроза или по-скоро “остеохондрит дисеканс”, е въведен като термин през 1888 г. от медицинския хирург Кьониг, за да опише патологично състояние в епифизарния хрущял – състояние, което причинява предразположение към образуване на хлабави връзки в ставите на млади индивиди без принос на първичен артрит или травма на ставата.
Остеохондрозата представлява често срещано и клинично значимо ставно заболяване, което се среща както при хора, така и при множество животински видове, като най-често засегнати са прасета, коне и кучета. В хуманната медицина остеохондрозата е дефинирана като „идиопатични състояния, характеризиращи се с нарушение на енхондралната осификация, включително както хондрогенезата, така и остеогенезата, която се появява при нормален механизъм на растеж”. Тези нарушения може да са резултат от нараняване или прекомерно използване на развиващата се растежна плоча и околните центрове на осификация. Точната етиология на тези нарушения е все още неясна, но генетичните фактори, повтарящи се травми, съдови аномалии, механични фактори и хормонален дисбаланс могат да играят роля за появата им.
Дотук беше по-сложната медицинска терминология, с която се опитахме да изясним как и къде се проявява остеохондроза. А на по-достъпен език, остеохондрозата е костна промяна, свързана с износването на междупрешленния диск и прилежащите около него кости. Междупрешленните дискове в гръбначния стълб са притиснати заедно поради силното натоварване и напрежение. С течение на времето междупрешленните дискове вече не могат да се регенерират и остават в компресирана позиция. Поради натиска се развиват костни израстъци, които могат да причинят болка и силно да ограничат подвижността на гръбначния стълб.
Остеохондрозата може да възникне във всяка част на гръбначния стълб: прави се диференциация между шийните прешлени (остеохондроза CS), гръдния кош (остеохондроза TS) или лумбалната част на гръбначния стълб (остеохондроза LS).
Как се развива остеохондрозата
Всичко започва с прекомерно натоварване на междупрешленните дискове. Тези фиксирани влакнести пръстени се намират между отделните прешлени на гръбначния стълб и действат като амортисьори. Подобно на други части на тялото, междупрешленните дискове също показват признаци на износване. В зависимост от нивото на напрежение, те могат да възникнат по-рано при някои хора и по-късно при други. Износването на междупрешленните дискове започва още около 25-30 годишна възраст. От 60 години нататък повече от 90% от хората са засегнати от признаци на износване.
Имайте предвид, че самото износване е отчасти напълно естествено поради остаряването. Но при упорита болка в гърба, която не изчезва дори в покой, вероятно става въпрос за остеохондроза. Остеохондрозата може да бъде свързана и с дискова херния, с изтръпване или скованост на ръцете и краката.
Що се отнася до рискови фактори за поява на остеохондроза, като такива могат да се посочат:
- Продължително време на тежка физическа работа (строителен сектор и други)
- Продължително време на носене на тежки предмети (транспортен сектор, помощен персонал, медицински грижи)
- Предишни дискови хернии и/или счупени прешлени
- Инфекции на междупрешленните дискове
- Изкривяване на гръбначния стълб или таза
- Наднормено тегло
- Металобични заболявания (затлъстяване, диабет и други)
- Тютюнопушене
- Хронична кашлица
Какво е остеопороза
Остеопорозата е състояние, водещо до загуба на костна здравина и плътност, което прави костите по-крехки и за съжаление – склонни към фрактури. Това се случва, когато костите започнат да се ремоделират, губейки минерали, в това число магнезий, калций и фосфор.
Повечето хора не осъзнават, че имат остеопороза, докато не пострадат от фрактура, тъй като обикновено в началото на заболяването няма ясно изявени признаци или симптоми. Поради тази причина остеопорозата се нарича „тихата болест“. Остеопорозата засяга особено жените на средна и по-късна възраст, но не подминава и мъжете.
Понастоящем най-надеждният начин за диагностициране на остеопороза е измерването на костната плътност с двуенергийно абсорбциометрично сканиране или DЕXA сканиране. Когато се сравнят индивидуалните резултати от дензитометрията с установените нормални стойности може да се препоръчат определени мерки като промяна в хранителния режим, физическата активност и прием на лекарства или добавки. В диагностичния процес може да се направи оценка и на т.нар. “Т-score” или “Z-score” по преценка на медицинско лице.
Как се развива остеопорозата
Нормалната костна тъкан се състои от калций и други минерали, включително магнезий и фосфат. Нормалната костна тъкан също съдържа колаген – сложен протеин, който формира матрицата на костта.
Костта непрекъснато се разгражда и обновява през нашия живот. През детството например се образуват повече кости, отколкото се разграждат. Непосредствено след пубертета (около 15-17 години) 90% от растежа на костите е завършен и остава съвсем малко увеличение на здравината на костите след тази възраст до около 30-годишна възраст. От средата на 30-те години нататък повече костна тъкан се разгражда, отколкото се произвежда. Това води до постепенно намаляване на здравината и плътността на костите.
Половите хормони играят важна роля в поддържането на здравината на костите. Когато жените преминават през предиода на менопаузата, има значителен спад в естрогена (близо 90%). Това означава, че се ускорява загубата на костна маса в годините непосредствено след менопаузата. И все пак, скоростта на загуба се забавя около 4-8 години след менопаузата.
Има много рискови фактори за остеопороза, някои от които не подлежат на промяна, като например пол или фамилна обремененост. Други рискови фактори за остеопороза включват:
- Недостатъчни количества калций
- Ниски нива на витамин D
- Тютюнопушене
- Прекомерен прием на алкохол
- Прием на кофеин повече от три чаши кафе на ден или техният еквивалент под формата на друга кофеинова напитка
- Липса на редовна физическа активност
- Ранна менопауза (преди навършване на 45-годишна възраст)
- Загуба на менструален цикъл, ако е свързана с намалено производство на естроген, който е жизненоважен за здрави кости и стави
Някои състояния също могат да допринесат за по-висок риск от остеопороза. Ето някои от тях:
- Заболявания на щитовидната жлеза
- Ревматоиден артрит
- Хронични чернодробни и бъбречни заболявания
- Състояния, които влияят на способността на тялото да усвоява хранителни вещества, като болест на Крон и цьолиакия
Превенция на остеохондроза и остеопороза
Превенцията може да се случи, ако човек добре познава биомеханиката на тялото си и ако се пази от наранявания и травми. А ако те се случат, да може да ги разпознава и винаги да търси компетентна помощ, а не да оставя проблемът да се разреши от само себе си.
Разбира се, важно е да осигурявате на опорно-двигателната система всички хранителни вещества, които са необходими, за да бъде здрава и устойчива. Част от тези хранителни вещества са МСМ, глюкозамин сулфат, хондроитин сулфат, различни видове колаген, хиалуронова киселина, минерали, белтъчини и други компоненти. Част от тях се съдържат в нашите продукти с марка Флекс Код и са насочени към подкрепа на опорно-двигателния апарат, здравина на костите и ставите, поддържане на мобилността, профилактика на заболявания или като съпътстващо средство при лечение на ставни заболявания. Една от най-предпочитаните формули от млади и стари е Флекс Код Голд с усъвършенстван състав, в който са включени противовъзпалителните съставки куркумин и бор.
Някои малки стъпки, които могат да сведат до минимум риска от развитие на остеохондроза са:
- Ограничаване на упражненията с висока интензивност
- Активно включване на стречинг упражнения за разтягане и укрепване, специфични за нуждите на човека
- Използване на подходящите обувки и екипировка, познаване на техниката на изпълнение на упражнения
- Информиране относно признаците и симптомите на нараняване на ставите
По въпроса с остеопорозата нещата стоят малко по-различно. Физическата активност е препоръчителна, за да се поддържа нормално тегло и за производството на синовиална течност в ставите. Освен това, силовите упражнения подпомагат изграждането на костна тъкан, което е изключително важно.
От ранна възраст всеки може да предприеме стъпки за предотвратяване на остеопорозата, като най-важните стъпки са:
- Здравословна и разнообразна диета с много пресни плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни
- Прием на храни, богати на калций, за предпочитане от растителни източници
- Достатъчно витамин D и витамин К
- Избягване на тютюнопушенето
- Ограничаване консумацията на алкохол и кофеин, които изчерпват хранителните вещества на организма и го обезводняват
- Редовни упражнения със собствено тегло, както и с адекватни тежести и силови тренировки.
Използвани ресурси
- Naccache F, Metzger J, Distl O. Genetic risk factors for osteochondrosis in various horse breeds. Equine Vet J. 2018 Sep;50(5):556-563. doi: 10.1111/evj.12824. Epub 2018 Mar 30. PMID: 29498750.
- Ytrehus B, Carlson CS, Ekman S. Etiology and Pathogenesis of Osteochondrosis. Veterinary Pathology. 2007;44(4):429-448. doi:10.1354/vp.44-4-429
- Atanda A Jr, Shah SA, O’Brien K. Osteochondrosis: common causes of pain in growing bones. Am Fam Physician. 2011 Feb 1;83(3):285-91. PMID: 21302869.