Много хора с артрит – особено остеоартрит – залагат на противовъзпалителна диета, за да контролират състоянието си. Други включват и добавки в диетата си, за да облекчат артритните болки и да контролират симптомите. Метил сулфонилметан (MSM) е едно от тези средства, които се използват за облекчаване на артритни болки, като свойствата му са разгледани в множество научни трудове.
Що се отнася до хранителни добавки, глюкозаминът и хондроитинът също са сред най-популярните за грижа за ставите. В световен мащаб се предвижда годишните приходи от тези добавки да достигнат 3,5 милиарда долара до 2025 г. Има научни публикации, които потвърждават техните ползи за здравето на костите и ставите, като част от тях ще разгледаме и в настоящата статия.
Какво е глюкозамин?
Глюкозаминът е естествено произведена от тялото аминозахар и важен прекурсор в биохимичния синтез на гликозилирани протеини и липиди. Това е един от градивните елементи на хрущялиите. Хрущялът покрива и предпазва краищата на костите, позволявайки им да се движат плавно една спрямо друга. Добавките с глюкозамин са достъпни в две форми – глюкозамин сулфат и глюкозамин хидрохлорид. Глюкозаминовите добавки обикновено се правят от различни животински суровини, въпреки че някои добавки се правят от растителна форма на глюкозамин.
Какво е хондроитин?
Хондроитинът също е естествено вещество, намиращо се в тялото и в хрущялите. Смята се, че помага за извличането на вода и хранителни вещества в хрущяла, поддържайки го гъбест и здрав. Хондроитинът често се среща като хондроитин сулфат в добавките и е извлечен от животинско месо (най-често телешко) или хрущял от акула.
Ефективност на глюкозамин и хондроитин сулфат при остеоартрит
Остеоартритът възниква, когато хрущялът в краищата на ставите се износи и костите започнат да се трият една в друга. Този дегенеративен процес причинява прекомерно триене в ставите, което води до загуба на движение, скованост и болки в ставите. Остеоартритът е по-често срещан при хора на средна и напреднала възраст. При тях самите дегенеративни процеси се случват по-бързо, което благоприятства развитието на костно-ставни заболявания. Симптомите на ОА могат да варират от лека до много силна болка в гърба, шията, ръцете, бедрата, коленете и/или краката.
С над 3,6% от световното население, живеещо с това изтощително болестно състояние, много хора са използвали комбинирани добавки с глюкозамин и хондроитин за облекчаване на болката при остеоартрит. Има много налични проучвания за употребата на глюкозамин и хондроитин за болка при остеоартрит, въпреки че те имат противоречиви заключения относно ефективността на добавките.
Може би най-важният аспект на добавките с глюкозамин и хондроитин сулфат е, че те помагат за забавяне или предотвратяване дегенерацията на ставния хрущял, основната причина за болката при остеоартрит. Хранителните добавки с глюкозамин и хондроитин сулфат също могат да помогнат за облекчаване на съществуваща болка в ставите. Понастоящем се смята, че за разлика от много налични лекарства за лечение на болка и възпаление при артрит, добавките с глюкозамин и хондроитин сулфат имат много малко странични ефекти.
Ефективност
По отношение на ефективността им могат да се представят данните от различни проучвания. Глюкозаминът например е широко изследван за ролята му при лечение на болка при остеоартрит. В анализ от 2018 г. при 1625 души с остеоартрит на тазобедрената или колянната става, добавките с глюкозамин подобряват в известна степен болката или функцията при остеоартрит в сравнение с плацебо. Друг анализ от 2018 г. показва малки подобрения в болката при остеоартрит на коляното при редовна употреба на глюкозамин сулфат, въпреки че авторите предполагат, че са необходими данни с по-високо качество. Също така, 2-годишно кохортно проучване установява 36% намаление на употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) при приемане на 1500 мг. глюкозамин дневно.
Освен като болкоуспокояващо средство, глюкозаминът може да действа и като средство за превенция на ОА. В проучване, което е продължило над 2 години при 407 жени с наднормено тегло на възраст 50-60 години е установено, че 1500 мг./ден глюкозамин сулфат значително намалява риска от остеоартрит на коляното в сравнение с плацебо.
Хондроитинът също е добре проучен като средство за лечение на симптомите на остеоартрит. В проучване от 2017 г. при 604 участници с остеоартрит на коляното сравнява ефектите от приема на 800 мг./ден хондроитин сулфат, 200 мг./ден от НСПВС, и плацебо върху управлението на болката при остеоартрит. След 6 месеца хондроитин сулфатът води до подобни резултати за болка като избраното НСПВС лекарство и значително по-ниски резултати от плацебо. По този начин авторите стигат до заключението, че хондроитин сулфатът може да бъде ефективно средство за болка при хора с болка при остеоартрит на коляното.
Каква е препоръчителната доза глюкозамин и хондроитин?
Преди да решите да приемате добавки с глюкозамин и хондроитин, посъветвайте се с вашия лекар, за да се разбере дали нямате някакви противопоказания. Имайте предвид, че глюкозаминът може да е извлечен от хитин – съединение, намиращо се в мидите. Ето защо хората с алергия към миди трябва да изберат продукт направен от други животински източници.
Глюкозаминът също се извлича от животински източници, поради което няма да е съвместим с веган или вегетарианска диета.
И на последно място, има данни, че добавките с глюкозамин и хондроитин могат да повлияят нивата на кръвната захар, да намалят инсулиновата чувствителност и да взаимодействат с антикоагулантни лекарства. Поради това се препоръчва консултацията с лекар преди прием на добавки, съдържащи глюкозамин и хондроитин.
Ако няма противопоказания и може да се приемат такива, оптималните количества са:
- Глюкозамин сулфат: 1500 мг. на ден
- Глюкозамин хидрохлорид (друга форма, неразгледана в статията): 1500 мг. на ден
- Хондроитин сулфат: 800 – 1000 мг. на ден
Комбинацията от глюкозамин и хондроитин е част от формулата на Флекс Код Голд като ефективен комплекс от вещества за ставно здраве. Формулата на Flex Code Gold е обогатена с два ценни елемента: куркумин, който блокира възпалителните процеси в организма и бор – чист природен минерал, необходим за абсорбцията на калций и фосфор. Златният код за стави осигурява цялостна грижа за опорно-двигателния апарат, която може да приемаме на всяка възраст и с превантивна цел. В една доза от 20 мл. Се съдържат 1200 мг. хондроитин сулфат и 1200 мг. глюкозамин сулфат, както и МСМ, Хидролизиран колаген тип II, Хиалуронова киселина 50 kda и противовъзпалителните елементи куркумин и бор.
Използвани ресурси
- Brien, S., Prescott, P., Bashir, N., Lewith, H., & Lewith, G. (2008). Systematic review of the nutritional supplements dimethyl sulfoxide (DMSO) and methylsulfonylmethane (MSM) in the treatment of osteoarthritis. Osteoarthritis and cartilage, 16(11), 1277–1288. https://doi.org/10.1016/j.joca.2008.03.002
- Kim, L. S., Axelrod, L. J., Howard, P., Buratovich, N., & Waters, R. F. (2006). Efficacy of methylsulfonylmethane (MSM) in osteoarthritis pain of the knee: a pilot clinical trial. Osteoarthritis and cartilage, 14(3), 286–294. https://doi.org/10.1016/j.joca.2005.10.003
- Debbi, E. M., Agar, G., Fichman, G., Ziv, Y. B., Kardosh, R., Halperin, N., Elbaz, A., Beer, Y., & Debi, R. (2011). Efficacy of methylsulfonylmethane supplementation on osteoarthritis of the knee: a randomized controlled study. BMC complementary and alternative medicine, 11, 50. https://doi.org/10.1186/1472-6882-11-50
- Zhu, X., Sang, L., Wu, D. et al. Effectiveness and safety of glucosamine and chondroitin for the treatment of osteoarthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Orthop Surg Res 13, 170 (2018). https://doi.org/10.1186/s13018-018-0871-5
- Rovati, L. C., Girolami, F., D’Amato, M., & Giacovelli, G. (2016). Effects of glucosamine sulfate on the use of rescue non-steroidal anti-inflammatory drugs in knee osteoarthritis: Results from the Pharmaco-Epidemiology of GonArthroSis (PEGASus) study. Seminars in arthritis and rheumatism, 45(4 Suppl), S34–S41. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2015.10.009
- Zeng, C., Wei, J., Li, H. et al. Effectiveness and safety of Glucosamine, chondroitin, the two in combination, or celecoxib in the treatment of osteoarthritis of the knee. Sci Rep 5, 16827 (2015). https://doi.org/10.1038/srep16827